Αποκλεισμός Σφηνοϋπερώιου Γαγγλίου

Αποκλεισμός Σφηνοϋπερώιου Γαγγλίου

Το σφηνοϋυπερώιο γάγγλιο είναι ένα παρασυμπαθητικό γάγγλιο μεγέθους όχι παραπάνω από 5 mm,  που εντοπίζεται μέσα στο κρανίο, στον πτερυγοϋπερώιο βόθρο.

Από το  σφηνοϋυπερώιο γάγγλιο ξεκινούν νευρικές ίνες προς τους δακρυϊκούς αδένες, αδένες της ρινικής κοιλότητας, παραρινικούς κόλπους, υπερώα και άνω φάρυγγα. Από το γάγγλιο διέρχονται χωρίς όμως να τερματίζουν σε αυτό μεταγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες και κεντρομόλοι σωματοαισθητικοί κλάδοι από το άνω γναθιαίο νεύρο. Όλοι οι μεταγαγγλιακοί παρασυμπαθητικοί και συμπαθητικοί κλάδοι καθώς και οι κεντρομόλοι σωματοαισθητικοί μπορεί να αποκλειστούν με τον αποκλεισμό του σφηνοϋυπερώιου γάγγλιου.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

•    Αθροιστική κεφαλαλγία
•    Άτυπη προσωπαλγία
•    Νευραλγία τριδύμου

ΤΕΧΝΙΚΗ

Ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση και το κεφάλι σταθεροποιείται σε μαξιλάρι κουλούρα . Με τη βοήθεια ακτινοσκόπησης, σε πλάγια λήψη,  εντοπίζεται η πτερυγοϋπερώιος  σχισμή που μοιάζει με ανεστραμμένο βάζο.  Επάνω από τη σχισμή είναι ο σφηνοειδής κόλπος και από κάτω ο άνω γναθιαίος κόλπος. Το σημείο εισόδου της βελόνας σημαδεύεται με ένα μεταλλικό δείκτη και εντοπίζεται κάτω ακριβώς από το ζυγωματικό τόξο.

Μετά από τοπική αναισθησία μία τυφλή βελόνα μήκους 10 εκατοστά προωθείται αργά δια μέσου εισαγωγέα προς τα μπροστά και άνω. Η ακτινοσκοπική λήψη γίνεται προσθιοπίσθια και η βελόνα προωθείται μέχρι να συναντήσει το ρινικό τοίχωμα. Σε αυτό το σημείο γίνεται έγχυση του διαλύματος φαρμάκων. 

Η ίδια τεχνική εφαρμόζεται και όταν γίνεται εφαρμογή ραδιοσυχνότητας στο γάγγλιο. Η διαφορά είναι ότι χρησιμοποιείται ειδική βελόνα και ηλεκτρόδιο  που εισάγεται μέσω της βελόνας. Το γάγγλιο διεγείρεται με αισθητικό τεστ με τη βοήθεια γεννήτριας ραδιοσυχνοτήτων και όταν επιβεβαιωθεί η εντόπισή του, εφαρμόζεται η ραδιοσυχνότητα κλασική ή παλμική .

Η παραισθησία που νιώθει ο ασθενής κατά το αισθητικό τεστ πρέπει να εντοπίζεται στα πλάγια και το πίσω τοίχωμα της μύτης με χαμηλή ένταση ρεύματος. Δεν θα πρέπει να προκαλείται παραισθησία στην μαλακή υπερώα ή στην άνω γνάθο γιατί τότε το άκρο της βελόνας είναι κοντά στο άνω γναθιαίο νεύρο ή σε κλάδο αυτού. Σε αυτή την περίπτωση αν εφαρμοστεί κλασική ραδιοσυχνότητα θα καταστραφεί το άνω γναθιαίο νεύρο και όχι το σφηνοϋυπερώιο γάγγλιο. Αν εφαρμοστεί παλμική ραδιοσυχνότητα ακόμη και με λάθος εντόπιση του άκρου της βελόνας δεν θα προκληθεί βλάβη.

Πηγή: e-algos.com

  • Αθλητικά νέα
  • Ειδήσεις
Σοκ με Νόιερ! Πόσο καιρό μένει εκτός δράσης (pic)
Σοκ με Νόιερ! Πόσο καιρό μένει εκτός δράσης (pic)
Αυτά είπε ο Καβάνι για το πλάκωμα στα αποδυτήρια με τον Νεϊμάρ!
Αυτά είπε ο Καβάνι για το πλάκωμα στα αποδυτήρια με τον Νεϊμάρ!
Αυτός είναι ο αντι-Μπουφόν!
Αυτός είναι ο αντι-Μπουφόν!
Πώς τιμάς τη μνήμη του Παύλου, πλακώνοντας κοσμάκη που πάει για το μεροκάματο;
Πώς τιμάς τη μνήμη του Παύλου, πλακώνοντας κοσμάκη που πάει για το μεροκάματο;
Ανείπωτη τραγωδία: Νεκροί τρεις νέοι σε τροχαίο στο κέντρο της Θεσσαλονίκης
Ανείπωτη τραγωδία: Νεκροί τρεις νέοι σε τροχαίο στο κέντρο της Θεσσαλονίκης
ΣΟΚ: Πυροβόλησαν 10χρονο μαθητή σε σχολείο στο Γαλάτσι
ΣΟΚ: Πυροβόλησαν 10χρονο μαθητή σε σχολείο στο Γαλάτσι
Mediterranean College Employability Fair 2017
Mediterranean College Employability Fair 2017
«Βόμβα»: «Κόβεται» το Survival Secret του Epsilon!
«Βόμβα»: «Κόβεται» το Survival Secret του Epsilon!

Το παρόν διαδικτυακό μέσο ουδεμία ευθύνη εκ του νόμου φέρει περί των επωνύμων ή ανωνύμων σχολίων που φιλοξενεί. Σε περίπτωση που θεωρείτε πως θίγεστε από κάποιο εξ αυτών, επικοινωνήστε μέσω της φόρμας επικοινωνίας έτσι ώστε να αφαιρεθεί.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies
Με τη χρήση αυτού του ιστότοπου, αποδέχεστε τους Όρους Χρήσης