Αίτια οσφυικού πόνου

Αυτός ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους και γι'αυτό η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου, αλλά και για τον αποκλεισμό και άλλων καταστάσεων μη τραυματιολογικών διαφορογνωστικά, που επίσης προκαλούν πόνο στη περιοχή.
Κατά τη χρονική διάρκεια 1990-2003 στο Ιατρικό Κέντρο Αθλητικών Κακώσεων Σ.Ε.Γ.Α.Σ Θεσσαλονίκης αντιμετωπίσθηκαν 175 αθλητές στίβου όπου σε 193 περιπτώσεις εμφάνισαν πόνο, με μέσο όρο ηλικίας 21,7 έτη.

Πιο αναλυτικά, αθλητές με οσφυικό πόνο που ήταν δισκικής αιτιολογίας αφορούν ποσοστό 51,30%(99 περιπτώσεις), ποσοστό 25,91%(49 περιπτώσεις)αφορούσε αθλητές όπου ο οσφυικός πόνος ήταν μυικής αιτιολογίας κι ακολουθούν οι τραυματισμοί οπισθίων στοιχείων(σπονδυλόλυση,σπονδυλολίσθηση και η συμπτωματολογία των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων) με ποσοστό 20,21%(36 περιπτώσεις), 2 περιπτώσεις (ποσοστό 1,03%) αθλητών με οστεοχονδρίτιδα της Ο.Μ.Σ.Σ.(Sheurman disease) ένας αθλητής με κάταγμα σπονδύλου (ποσοστό 0,52%) και 2 περιπτώσεις αθλητών με ιερολαγονίτιδα (ποσοστό 1,03%).

Οι 174 αθλητές αντιμετωπίσθηκαν συντηρητικά, ενώ μία αθλήτρια με οσφυικό πόνο δισκικής αιτιολογίας, χειρουργήθηκε.

Η ανωτέρω διαγνωστική προσέγγιση μας οδήγησε στην διαφοροποίηση της θεραπευτικής αγωγής ανάλογα με την αιτιολογία προέλευσης του οσφυικού πόνου. Έτσι, ο οσφυικός πόνος δισκικής αιτιολογίας αντιμετωπίσθηκε με μηχανική θεραπεία, κλινική εφαρμογή της οποίας είναι ασκήσεις προς την κατεύθυνση εκείνη όπου ο πόνος μειώνεται, ή επικεντρώνεται στην ΟΜΣΣ, ή και καταργείται.

Για τον μυικό πόνο εφαρμόσθηκε η μέθοδος της μυοπεριτοναικής απελευθέρωσης, ενώ οι τραυματισμοί των οπισθίων στοιχείων αντιμετωπίσθηκαν με συνδιασμό:

1.    φυσικοθεραπευτικής μηχανοθεραπέιας
2.    μηχανικής θεραπείας
3.    λειτουργική τμηματική σταθεροποίηση

Του Δρ. Μαλλιαρόπουλου
Ιατρός - Αθλητίατρος MD, Msc & Dipl in SEM QMUL, Phd, F.FSEM (UK)