Αίτια οσφυικού πόνου

Αυτός ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους και γι’αυτό η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου, αλλά και για τον αποκλεισμό και άλλων καταστάσεων μη τραυματιολογικών διαφορογνωστικά, που επίσης προκαλούν πόνο στη περιοχή.

Κατά τη χρονική διάρκεια 1990-2003 στο Ιατρικό Κέντρο Αθλητικών Κακώσεων Σ.Ε.Γ.Α.Σ Θεσσαλονίκης αντιμετωπίσθηκαν 175 αθλητές στίβου όπου σε 193 περιπτώσεις εμφάνισαν πόνο, με μέσο όρο ηλικίας 21,7 έτη.
Πιο αναλυτικά, αθλητές με οσφυικό πόνο που ήταν δισκικής αιτιολογίας αφορούν ποσοστό 51,30%(99 περιπτώσεις), ποσοστό 25,91%(49 περιπτώσεις)αφορούσε αθλητές όπου ο οσφυικός πόνος ήταν μυικής αιτιολογίας κι ακολουθούν οι τραυματισμοί οπισθίων στοιχείων(σπονδυλόλυση,σπονδυλολίσθηση και η συμπτωματολογία των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων) με ποσοστό 20,21%(36 περιπτώσεις), 2 περιπτώσεις (ποσοστό 1,03%) αθλητών με οστεοχονδρίτιδα της Ο.Μ.Σ.Σ.(Sheurman disease) ένας αθλητής με κάταγμα σπονδύλου (ποσοστό 0,52%) και 2 περιπτώσεις αθλητών με ιερολαγονίτιδα (ποσοστό 1,03%).
Οι 174 αθλητές αντιμετωπίσθηκαν συντηρητικά, ενώ μία αθλήτρια με οσφυικό πόνο δισκικής αιτιολογίας, χειρουργήθηκε.

Η ανωτέρω διαγνωστική προσέγγιση μας οδήγησε στην διαφοροποίηση της θεραπευτικής αγωγής ανάλογα με την αιτιολογία προέλευσης του οσφυικού πόνου. Έτσι, ο οσφυικός πόνος δισκικής αιτιολογίας αντιμετωπίσθηκε με μηχανική θεραπεία, κλινική εφαρμογή της οποίας είναι ασκήσεις προς την κατεύθυνση εκείνη όπου ο πόνος μειώνεται, ή επικεντρώνεται στην ΟΜΣΣ, ή και καταργείται.

Για τον μυικό πόνο εφαρμόσθηκε η μέθοδος της μυοπεριτοναικής απελευθέρωσης, ενώ οι τραυματισμοί των οπισθίων στοιχείων αντιμετωπίσθηκαν με συνδιασμό:

1. φυσικοθεραπευτικής μηχανοθεραπέιας
2. μηχανικής θεραπείας
3. λειτουργική τμηματική σταθεροποίηση

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
•    Γιόκαρης Π., κλινική ηλεκτροθεραπεία. Αθήνα 1995 Δ’ έκδοση,σελ. 139-156 και 176-180 και 250
•    Μαλλιαρόπουλος Νίκος, Τραυματισμοί της Ο.Μ.Σ.Σ. στη Ρ.Α.Γ. Πανευρωπαικό συνέδριο Θεσσαλονίκη, 1994.
•    Μαλλιαρόπουλος Ν., Παπαδοπούλου Σ., Παπακώστας Ε., Αβερκίου Μ., κακώσεις αθλητών της Ρ.Α.Γ.,Παιδιατρική Β.Ελλάδος 1998
•    Παπαδοπούλου Σ.,Μαλλιαρόπουλος Ν., Ιδιοδεκτικότητα, μια ακόμα παράμετρος στην αποκατάσταση αθλητικών κακώσεων,6o Συνέδριο Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματιολογικής Εταιρείας Κρήτης , 1998.
•    Fellander -Tsai L.,Micheli L.J., Treatment of spondylolis with electrical stimulation and bracing adolescent athletes:a report of two cases.Clin.J.Sport med. 1998 Jul;8(3):232-4 PMI:9762484[PubMed-indexed for MEDLINE]
•    McKenzie R., The lumbar spine mechanical diagnosis and therapy 1998.
•    Micheli L.J. MD, Ruth Solomon, PhD,P.G.Gerbin MD.Low back pain in dancers.Medscape Orthopaedics & Sports Med. Journal3(5),1999.
•    Moeller J.L. MD ;Sami,F.Rifat,MD, Spondylolysis in active adolescents.THE PHYSICIAN AND SPORTS MEDICINE Vol.29-No12,December 2001.
•    Litao Achilles,MD. And Munyek J.MD, Lumbosacral spondylolysis, Spine May 2002.
•    Pettine KA,Salib RM.,Walker SG, External electrical stimuation and bracing for treatment of spondylolysis.A case rep.Spine.1993 Mar.15;18(4):436-9PMID:8470003[PUBMED-indexedfor MEDLINE
•    Poult, Πρόοδος δυνάμεων,1998.
•    Richardson C.,Jull G.,Hodges P.,Hides J., Therapeutic exercise for spinal segmental stabilazation in low back pain,1999.
•    Taylor A.B.SL(PHYSIO)MCSP, S.R.P., Myofascial Trigger Point Release Course,1997.
•    Travell G.J.MD,Simons G.D.MD, Myofascial pain and dysfunction The trigger point manual,1998