Lap-Band και Γαστρικός Δακτύλιος
Η σύγχρονη επικαιρότητα του θέματος της Χειρουργικής Παχυσαρκίας, επιβάλλει την αναφορά στο θέμα της Τοποθέτησης Γαστρικού δακτυλίου σε παχύσαρκους ανθρώπους και τον καθορισμό της ΣΩΣΤΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ του προβλήματος!
Η τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου σε ασθενη με νοσογόνο παχυσαρκία απαιτεί την τήρηση των προϋποθέσεων σοβαρών ενδείξεων, προεγχειρητικού ελέγχου, διεγχειρηικής τήρησης κανόνων και μετεγχειρητικής φροντίδας!!
1. ΣΟΒΑΡΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ!
Οι ενδείξεις τοποθέτησης δακτυλίου που έχουν τεθεί διεθνώς από τα standards των Ιατρικών Εταιρειών Χειρουργικής Παχυσαρκίας κει ειδικότερα το SAGES, EAES και επίσης την Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Παχυσαρκίας. πρέπει να τηρούνται κατά γράμμα και είναι: Η τήρηση του σωστού και επιτρεπτού ορίου BMI (body mass index), το ιστορικό του ασθενούς, ο καθορισμός των συνοδών νόσων και η χρονιότητα τους, το διαιτολογικό ιστορικό, ο αποκλεισμός ενδοκρινολογικών παθήσεων και ένα ψυχολογικό προφίλ!
2. Ο ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ!
..πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει: * Πλήρη αιματολογικό έλεγχο (συμπεριλαμβανομένου του ηπατικού, ενδοκρινολογικού)! * Ελεγχο αναπνευστικής και καρδιολογικής λειτουργίας! * Υπερηχογράφημα άνω και κάτω κοιλίας (ειδικά έλεγχο για χολολιθίαση, ηπατομεγαλία, σπληνομεγαλία και πολυκυστικές ωοθήκες)! * Οισοφαγογαστροσκόπηση (ειδικώτερα για έλεγχο υπάρξεως διαφραγματοκήλης, παλινδρόμησης, αλλά και οισοφαγίτιδας, γαστρίτιδας ή έλκους)! * ΠΛΗΡΗ Ενδοκρινολογικό έλεγχο! * και απαραίτητα.. συνεργασία με ειδικό Διαιτολόγο και Ψυχολόγο για να καθοριστεί η ιδιαιτερότητα που διέπει τον κάθε υποψήφιο για περαιτέρω συνεργασία και ΚΑΘΟΔΗΓΗΣΗ!
3. ΤΗΡΗΣΗ ΔΙΕΘΝΩΝ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΚΑΝΟΝΩΝ!
Θεωρείται απαραίτητη προϋπόθεση η διεξαγωγή της επέμβασης από Χειρουργική Ομάδα ειδικά εκπαιδευμένη στην Advanced Λαπαροκοπική Χειρουργική και τήρηση των σωστών κανόνων ασφαλείας στην χειρουργική πρακτική εφαρμογής του δακτυλίου. -Χρησιμοποίηση δακτυλίου εγκεκριμμένου (σημειωτέον πως ο δακτύλιος LAP-Band της Inamed-Bioenterics είναι εγκεκριμμένος απο το Αμερικάνικο FDA) και απο χειρουργό ειδικά εκπαιδευμένο!
4. ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ!
Σημαντικότατο παράγοντα στην ΕΠΙΤΥΧΙΑ της τελικής έκβασης της επμέμβασης αποτελεί η μετεγχειρητική παρακολούθηση του ασθενούς που πρέπει να είναι συνεχής και ενδελεχής από Συντονισμένη Ομάδα:
* ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΡΙΜΝΑ και ΕΠΟΠΤΕΊΑ!
* ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ όποτε χρειαστεί μετά πό υπόδειξη του θεράποντος και του επιβλέποντος διαιτολόγου!
* Χειρουργική φροντίδα και ρύθμιση της βαλβίδας κατόπιν ενδείξεων που τίθενται απο την διαιτολογική πορεία και υπόδειξη!
* Γαστρεντερολογική παρέμβαση με ενδοσκόπηση και απεικονιστική έκθεση με κατάποση , με την καθοδήγηση και υπο παρακολούθηση του θεράποντος χειρουργού όταν χρειαστεί!
* ΣΥΝΕΧΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΜΕΝΗ ΟΜΑΔΑ!!!
Η σωστή εφαρμογή των ως άνω κανόνων, έχει σαν αποτέλεσμα την σωστή διεξαγωγή της επάμβασης, τον αποκελισμό των επιπλοκών και την ΑΡΙΣΤΗ επιθυμητη έκβαση της, ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΒΑΡΟΣ!!!
Γενικός Χειρουργός
Πηγή: doctors-web.gr
