Κάταγμα Κοτύλης
Η κοτύλη σχηματίζεται από την συμβολή των τριών οστών του ανωνύμου, του ισχιακού και του λαγονίου από το θόλο της κοτύλης.
Η διάγνωση γίνεται ακτινολογικά. Αν η περίπτωση του κατάγματος είναι πολύπλοκη η διάγνωση γίνεται με αξονική τομογραφία τριών διαστάσεων και με μαγνητική τομογραφία.
Σκοπός της θεραπείας είναι η ανατομική ανάταξη. Κατάγματα των δυο κολώνων χωρίς μεγάλη παρεκτόπιση καθώς και χαμηλά εγκάρσια κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με σκελετική έλξη. Κατάγματα με μεγάλη συντριπτικότητα των οποίων δεν γίνεται ανάταξη η θεραπεία είναι συντηρητική με σκελετική έλξη.
Σε όλα τα κατάγματα της κοτύλης με παρεκτόπιση πρέπει να γίνεται κλειστή ανάταξη με γενική αναισθησία. Αν η ανάταξη είναι ικανοποιητική γίνεται σκελετική έλξη για 8-12 εβδομάδες, αν δεν είναι γίνεται χειρουργική ανάταξη και σταθεροποίηση. Η χειρουργική θεραπεία καλό είναι να γίνεται 3-5 ημέρες μετά το κάταγμα και όχι περισσότερο από 10 ημέρες όπου η ανάταξη γίνεται με δυσκολία.
Οι συνηθέστερες μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι
1. μόλυνση
2. παράλυση νεύρων
3. θρομβοφλεβίτιδα και εμβολή
4. ετερότοπη περιαρθρική οστεοποίηση
Δρ. Αριστείδης Ντούσιας
Χειρούργος-Ορθοπεδικός
Διδάκτωρ Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου